Ежегодно в России регистрируются более 450 тысяч случаев инсульта. Заболеваемость острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) в России составляет 2,5-3,5 случая на 1000 населения в год, а смертность в остром периоде ОНМК достигает 35%, увеличиваясь на 12-15% к концу первого года; в течение 5 лет после инсульта умирают 44% пациентов.
В структуре смертей от острого нарушения мозгового кровообращения превалируют ишемические инсульты (70%), геморрагические составляют около 30%.
Среди пациентов, перенесших инсульт, к трудовой деятельности возвращаются лишь 10% пациентов, 85% требуют постоянной медико-социальной поддержки, а 25% больных остаются до конца жизни глубокими инвалидами.
Факторы риска развития инсульта
Высокое артериальное давление (гипертония). На ранних стадиях гипертония протекает без выраженных симптомов. Регулярное измерение артериального давления, его своевременная медикаментозная коррекция и соблюдение здорового образа жизни – путь к профилактике тяжелых осложнений гипертонии, включая инсульт.
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия). Специалисты здравоохранения утверждают: ежегодно более 1 миллиона инсультов происходит как следствие недостаточной физической активности. Всего 30 минут упражнений умеренной интенсивности пять раз в неделю могут снизить риск развития инсульта на 25%.
Питание. Здоровое питание поможет сохранить здоровый вес, нормализовать артериальное давление и снизить уровень холестерина, и в результате предотвратить инсульт. Существенно снижает риск инсульта рацион, основанный на растительных продуктах с умеренным количеством мяса и рыбы.
Вес. Избыточная масса тела повышает риск развития инсульта на 22%, а при ожирении этот риск увеличивается на 64%. Вероятность инсульта повышается как следствие гипертонии, ишемической болезни сердца, и диабета II типа, которые развиваются на фоне избытка массы тела.
Нарушения ритма сердечных сокращений (мерцательная аритмия). Нарушения регулярности сердечных сокращений, в том числе тахикардия, мерцательная аритмия, при отсутствии лечения могут стать причиной развития инсульта. Такие инсульты протекают тяжелее прочих и чаще приводят к летальному исходу. Однако при своевременной диагностике и лечении нарушений ритма эти инсульты можно предотвратить.
Курение и алкоголь. Отказ от курения снизит риск не только возникновения инсульта, но и ряда других заболеваний. Употребление большого количества алкоголя как регулярное, так и разовое, увеличивает риск инсульта.
Диабет. По статистике 1 из 5 человек, перенесших инсульт, страдает сахарным диабетом II типа.
Депрессия и стресс. Примерно 1 из 6 случаев инсультов связан с последствиями депрессии или стресса.
Простой тест на инсульт:
1. Попросите человека улыбнуться. Улыбка несимметричная, уголок рта с одной стороны опущен или не приподнимается, возможно подтекание слюны.
2. Попросите повторить за вами простую фразу или назвать свое имя. Речь нечеткая, замедленная, или невозможность артикуляции.
3. Попросите человека поднять руки вверх или вытянуть перед собой. Движения несимметричны, выполняются с разной скоростью или возможны только с одной стороны.
4. Попросите наклонить голову вперед и прижать подбородок к груди. Это движение невозможно или очень затруднено.
5. Попросите высунуть язык и посмотрите на его форму и расположение. Признаком инсульта является отклонение языка от средней линии.
При положительном результате хотя бы одного из пунктов этого теста необходимо немедленно вызвать "скорую помощь" и экстренно госпитализировать пострадавшего. Промедление недопустимо!
Для инсульта существует "терапевтическое окно" 4,5 часа. Если лечебные мероприятия начать не позже этого времени, высока вероятность свести к минимуму или избежать развития тяжелых последствий инсульта. Помните – врачебная помощь необходима даже в случае слабой выраженности симптомов инсульта.
До приезда специалистов следует:
1. Уложить больного на высокие подушки.
2. Открыть окно, снять тесную одежду, расстегнуть воротничок рубашки, тугой ремень или пояс.
3. Измерить артериальное давление. Если оно повышено, дать лекарство, которое больной обычно принимает в таких случаях.
Пройти профилактическое обследование и выявить сердечно-сосудистые риски можно в нашем учреждении, для чего нужно записаться по телефону: 4440086. Обследование бесплатное. Также информируем, что специалисты нашего учреждения проводят мастер-классы по укреплению здоровья в любом возрасте, включая упражнения по профилактике инсульта. Занятия бесплатные, еженедельно по пятницам в парке Ривьера в 17 00, сбор у Центрального входа в парк у часов.
Е. Инина,
врач-терапевт высшей категории ГБУЗ "ЦОЗиМП г.Сочи"МЗКК.